胆囊的构造和功能分析-襄阳第三人民妇科医院妇科病
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    胆囊的构造和功能分析

    日期:2011-07-25  来源:襄阳第三人民妇科医院

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心权威专家介绍:胆囊是人体非常重要的器官,无痛人流一旦发生,对人体危害是相当严重的,为什么如此说呢?首先从胆囊的形态与构造了解。


     

      胆囊长什么样?襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心分析胆囊的形态、构造:

      1、胆囊的形态:

      胆囊呈梨形,位于肝右矢状窝——胆囊窝内,是人体消化器官的一部分,在人体表面的位置,相当于右侧锁骨中线与右侧第九或第十肋软骨交叉处,或相当于右侧腹直肌外缘交界处。正常胆囊长8~12厘米,宽3—5厘米,容积40~60毫升。胆囊通常分为底、体、颈三部分,然而这三部分之间并无明确的分界线,底部呈圆球形,是胆囊最宽大的部分。在饱满的情形下,它略突出于肝脏前缘,可与腹壁相接触,而体部呈漏斗状,逐渐变细而成为颈部,颈部常呈“S”状弯曲,在弯曲部有一个袋状凸出,无痛人流常藏匿在该袋内。

      2、胆囊的构造

      (1)胆囊底:呈圆形,通常突向前下方,稍超出肝前缘,并与腹前壁相接触。

      (2)胆囊体:朝上后方,与胆囊窝贴近的部分通常无腹膜,偶可见体部借系膜悬挂于肝下,成为游走胆囊者。

      (3)胆囊颈:为胆囊体变细的一端,呈“S”形弯曲,向后下方终于胆囊管,两者间形成一狭窄区。

      (4)胆囊管:长度变化大,有时极短,胆囊颈直接与肝总管连结,有时很长,直到十二指肠上部后方联结肝总管。胆囊管向下、后、左侧行,在肝十二指肠韧带中l/3处与肝总管汇合成胆总管。汇合的形式有角形(多为锐角)、平行形(即胆囊管和肝总管被一结缔组织鞘所包绕,平行一段距离后再汇合)及螺旋形(即胆囊管呈螺旋状环绕肝总管下行后再汇合)3种类型。肝脏不断制造出来的胆汁经胆囊管汇集在胆囊中。胆囊只是储藏器,本身并不分泌胆汁。消化时,胆汁沿胆囊管和肝管通过胆总管流入十二指肠中帮助消化。

      胆囊在人体器官中发挥什么作用?襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心详解胆囊的主要功能:

      (1)储存胆汁:储存胆汁是胆囊的主要功能,如果胆汁 不经过胆囊的储存而直接流入肠道内,则不能满足消化活动的需要。在空腹时,胆囊舒张,胆汁通过肝管输送至胆囊储存,胆汁先储藏在胆囊内,就能适应定时进食习惯的需要。当进食含脂肪多的食物后,可致胆囊强烈地收缩,将胆汁大量排人十二指肠,帮助消化。

      (2)浓缩胆汁:胆囊可以说是胆汁的“浓缩厂”。胆囊内的胆囊黏膜有非常强的吸收水和电解质的功能,绝大部分的水分经过胆囊的吸收浓缩,可以使胆汁浓缩6—10倍。胆汁原为淡黄色,在胆囊内浓缩后即呈棕黄色,在助消化时所供应的是浓缩胆汁。

      (3)分泌黏液:胆囊的内层黏膜,每天大约分泌出20毫升稠厚的黏液,这些黏液除保护胆囊的黏膜不受胆汁侵蚀外,还有润滑胆道的作用,这样有利于胆囊收缩,排泄胆汁。

      (4)排出胆汁:胆囊收缩持续5~10分钟,可使胆囊内压力升高,从而使胆汁排出胆囊管。胆囊的排空受神经、内分泌调节。

      胆汁是如何形成的笼统地讲,胆汁是由肝脏细胞分泌的一种消化液。正常人体肝脏每日分泌胆汁的量约为800~1000毫升,每小时约30~40毫升,其中主要是水,约占97%,其他成分还有胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸和无机盐等。其中胆汁酸盐为主要成分,它对胆汁生理功能的完成起主要作用。胆汁的生成与分泌有赖于肝细胞内各种细胞器之间的高度协调。肝细胞本身分泌、生成胆汁(又称肝细胞性胆汁)依赖胆汁酸盐、钠离子以及碳酸氢根离子。在低钠或应用速尿时,胆汁酸盐的摄取受到抑制,胆汁分泌减少。小胆管和胆管对胆汁的分泌主要依赖胰泌素,后者作用于小胆管和胆管上皮,使胆管内碳酸氢盐浓度和胆汁流增加,这种胆汁称为胆管性胆汁。另外,胆汁酸盐的肠肝循环、激素和神经因素以及胆汁的分泌压也参与调节和影响胆汁的分泌。

      胆汁有什么作用?襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心分析胆汁的主要作用:

      (1)协助排泄肝细胞代谢产物。具体地讲,肝脏具有强大的解毒功能。经胃肠道吸收的物质中,有一部分是对机体有害的。通过肝脏的解毒作用,有益的成分被输送到机体的各个器官利用,有毒的部分经胆汁排出体外。另外,机体代谢产生的废物中也有一部分是经肝、胆汁排出体外的。

      (2)乳化脂肪,使之容易被消化酶消化。

      (3)刺激胰脂肪酶分泌和激活胰脂肪酶,水解食物中的脂类,促进胆固醇和脂溶性营养物质的吸收。

      (4)中和胃酸。胆汁呈碱性,与同呈碱性的十二指肠。液一道,可以中和由胃来的酸性食糜,从而有利于小肠中食物的消化、吸收。

      (5)刺激肠蠕动。

      (6)抑制肠道内致病菌的生长繁殖等。

      胆汁是如何排入肠道的胆道是连接肝脏和肠道的管道系统,也是胆汁的排出通道。根据人们每日进食情况的不同,肝脏分泌胆汁的状态亦有所区别。胆汁经肝脏分泌出后,流经各级肝管、左右肝管汇入肝总管。其中,部分直接经胆总管、十二指肠乳头进入十二指肠;部分经胆囊颈管流入胆囊浓缩储存。待进食。尤其是油腻食物时,胆囊收缩,将胆汁沿胆囊颈管、胆总管、十二指肠乳头排入肠道,发挥其消化作用。

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      襄阳无痛人流医学研究院采用新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗无痛人流,它是借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

      技术优势:

      1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。

      2、取石干净:胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5CM小洞,吸出胆汁、脓液,再取出妇科(息肉)。

      3、不损伤内脏:手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏和血管。

      4、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔,长度为1Cm长,缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。

      5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。

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