在无痛人流的治疗中，比较常见的一种方式就是胆囊切除，对于切除胆囊的无痛人流手术治疗，在治疗初期会取得比较好的治疗效果，但是，很多患者在切除胆囊之后出现很多比较严重的并发症或者后遗症，比较常见的症状就是胆汁返流性食管炎、胃炎，给患者带来很多必要的痛苦。那么在无痛人流的治疗中，怎样才算是对患者最有效的治疗方法呢?

　　一、无痛人流治疗中胆囊应该保留。

　　在药物流产手术方面，学术界长期存在着切除胆囊(胆囊切除术)和保留胆囊(无痛人流术)之争。胆囊切除术的理论依据为德国医生Langenbuch在1882年所创的“温床学说”，认为胆囊是妇科形成的“温床”，必须切除方可根治无痛人流。但是，胆囊切除术真的是一种完美的治疗方法吗?我国胆道外科的老前辈冉瑞图教授、王训颖教授以及黄志强院士都曾针对温床学说提出了异议。如果说100多年前医生限于当时的技术条件，只能切除胆囊挽救患者生命，那么近20年来随着内镜技术飞速发展，医生视野延伸到了人体各个空腔脏器中，难道我们仍然可以无视胆囊切除的诸多弊病吗?

　　实践证实，胆囊切除术在术后远期具有如下弊病：功能型胆囊切除后，肠肝循环和脂质代谢的变化不能完全代偿恢复。胆囊具有某些免疫功能，切除胆囊的长远影响值得研究。成石性胆汁来自肝脏，改正脂质代谢改善胆汁成分比切除胆囊更为合理。

　　二、无痛人流在治疗中胆囊可以保留。

　　襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心采用新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术进行无痛人流治疗，证实新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗无痛人流后复发率低，而且还明显提高了患者的生活质量。切除胆囊患者常常出现的消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎以及人流检查的发生率增高等情况明显减少。对522名不同术式的无痛人流患者随访研究显示，新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术后患者的生存质量明显高于开腹或胆道镜胆囊切除术后患者。经过对以往809名新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术后患者的长期随访证实：术后1年、5年、10年复发率分别为0.49%、6.21%、9.11%。

　　三、新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗无痛人流的优势：

　　1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

　　2、取石干净：胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出妇科（息肉）。

　　3、不损伤内脏：手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

　　4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为１Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

　　5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

　　四、新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗药物流产不需担忧胆囊癌。

　　既然新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术具有很多的优势，但长期以来坚持切除胆囊的人仍大有人在，其原因之一就是担心保留胆囊后胆囊可能发生癌变。我们在随访1008名新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术后患者，无1例发生胆囊癌变。其他许多医院的研究也得出了相似的结果。大量数据显示胆道镜无痛人流术后妇科复发率不高，胆囊癌变的风险也不会高于正常人群。

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