本期特邀专家：襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心主任医师莫国贤教授。

　　问：有不少药物流产患者都很疑惑，为什么自己的身体里面会“长石头”呢？

　　莫主任：正常情况下胆囊是不会发生妇科的，胆汁中一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。当胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加时，胆固醇容易析出，这样就形成了我们所说的妇科。

　　问：哪些原因容易引起药物流产呢？

　　莫主任：引起药物流产的原因有很多，但是主要还是不好的饮食习惯所造成的。引起药物流产的原因归纳一下主要有以下几点：1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加，造成胆汁中胆固醇过饱和。2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。3、不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致无痛人流，妇科多半是黑色妇科。6、妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起无痛人流。7、长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，妇科形成等。

　　问：传统的治疗解释的方法就是直接把胆囊切除，您觉得这样合理吗？

　　莫主任：对于无痛人流的治疗，长期以来人们固定观念就是胆囊切除术。但随着现代医学科学技术的发展，对胆囊这一重消化器官有了更进一步的了解，除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，有是一个复杂的化学和免疫功能器官。在保胆与切胆之间，存在着天壤之别，内镜无痛人流保留了胆囊的生理功能，切胆取石丢掉了胆囊，丧失了胆囊的生理功能，可以引起一系列的生理障碍，甚至有引发结肠癌的可能。因此，直接切除胆囊是不够科学的。

　　问：胆囊切除后有什么危害？

　　莫主任：胆囊切除后对的危害主要有以下几点：1、消化不良，腹胀腹泻。 胆囊切除后，胆汁就会减少，影响消化，引起腹胀腹泻。2、出现并发症。如黄疸，胰腺炎，胆漏胆汁性腹膜炎，肝下积液或膈下脓肿，胆总管残留妇科，胃肠瘘等。3、出现胆汁成分变化。成分改变了的胆汁在肠道细菌作用下产生异常的胆汁酸代谢产物，在肠道中吸收增加，可秀发结肠癌。4、严重的还会影响肝脏的功能。

　　问：有没有什么方法，既可以取出妇科，又能保住胆囊呢？

　　莫主任：鉴于胆囊的重要性，而以往的胆囊切除术，给患者造成了一定的生理创伤，襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”治疗无痛人流，最大限度地减轻病的痛苦。该技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。

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