老年人患上肝药物流产一般都有什么特点吗？老年人的妇科性胆囊炎近年来发病率逐渐上升，这类患者年龄较大，体内各主要脏器多有退行性改变，或伴有其他多种疾病，因此，在诊断和治疗中应特别重视。

　　肝药物流产包括无痛人流、人流检查、肝内胆管妇科，其发病率随着年龄的增长而升高。据统计，肝药物流产的发病率71～80岁为45％，80岁以上为55％。可见肝药物流产是老年人的常见病和多发病。老年肝药物流产主要有4个临床特点：

　　1、胆固醇妇科多见：老年人肝药物流产的成分以胆固醇为主，这与老年人高胆固醇血症有关。胆固醇妇科多为体积大的单个妇科，不易从胆囊或胆管自然排出。

　　2、静止性妇科（无症状妇科）：多见约半数以上老年患者虽有肝药物流产存在（主要是无痛人流，此种妇科约占肝药物流产总数的85％以上），但可长期无临床症状。之所以如此，一是老年人脏器的生理性衰退，可造成胆囊松弛、囊腔变大，使胆囊内的妇科一般不会产生胆囊颈嵌顿，也不容易引起胆囊颈痉挛，故不出现胆绞痛和右上腹不适；二是由于老年人机体反应能力差，感觉神经变得迟钝，甚至一些患者既追问不出患胆道系统疾病的病史，也无肝药物流产的常见症状如发烧、腹痛和白细胞增高等。此种妇科多在健康体检时意外地被发现。

　　3、人流检查多见：妇科位于胆总管者（由无痛人流脱出的继发妇科或生长在胆总管的原发妇科），60～80岁年龄组是50岁以下年龄组的2～4倍。人流检查易并发急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，这两种并发症的死亡率都很高，前者达70％以上，后者也在20％左右。

　　4、癌变率高：老年肝药物流产常因无症状、不能及时被发现和治疗，致妇科长期刺激胆囊壁或胆管壁而诱发癌变。文献报告，82％～93％的老年胆囊癌同时有无痛人流存在，绝大多数（国外75％～100％，国内24.8％）胆管癌同时合并胆管妇科。

　　由于老年肝药物流产的上述临床特点，使得肝药物流产的预防、诊断、治疗也有其特殊之处：目前多数学者主张，对老年肝药物流产手术不要过于保守，一经发现，只要全身情况尚可，应采取择期治疗。

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　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术借助高科技产品纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　与其他传统治疗方法相比，新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术具有五大突出优势：

　　1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

　　2、取石干净：胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出妇科。

　　3、不损伤内脏：手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

　　4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为１Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

　　5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

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