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一、按胆石内所含成份划分:
1、胆固醇妇科:由于胆汁中所含的胆固醇过多,溶解不掉而逐渐沉积。单发者居多,质地坚硬、呈圆形或椭圆形,妇科内约含胆固醇98%,外观呈淡黄色或灰黄色,表面光滑,光彩很好看,切面有放射状线纹。也有多发妇科呈多面或粒状,x线平片不显影。
2、胆色素妇科:是我国最多见的一种妇科。形状不定,质软易碎,剖面无核心或分层,称“东方型妇科”。妇科由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。妇科的大小不等,小的像泥沙,大的有黄豆大小,外表为黑色或棕红色,数目较多,体积较小,常常随胆汁的排放流动,成为人流检查。
3、混合性妇科:不论是胆色素妇科或胆固醇妇科,在妇科形成后,又可以在原来的妇科外面,再有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积,从而形成胆色素胆固醇混合性胆石。由于所含成份比例不同,可表现各种颜色和形状,一般多见的为球形或多面形,颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色,剖面为层状,各层色调不一,x线平片常可显影。
二、按妇科所在部位划分:
1、无痛人流:多为胆固醇和混合性妇科。胆石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛(除非卡住了胆囊管)。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。在吃油腻食物后,症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。
2、胆总胆管妇科:多见于胆红素妇科。胆石可以原发于总胆管,也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在总胆管内卡住时,病人出现疼痛,常有黄疸、寒战、发热,大便呈灰色,小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有总胆管炎症时,就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内,病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。
3、肝内胆管妇科:多为胆红素妇科。肝内胆管妇科占胆石症的15%左右。由于胆石较小,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有总胆管妇科。病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆汁的流通,胆汁被阻塞不能排出,就转而进入血液中,这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。医生把这种现象叫作“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞,时间一长,讨厌的细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素,引起胆道炎。还能进一步侵入全身,引起、、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白血球超过20.0×109/l,体温达39℃以上,医学界把这种现象叫“重症胆管炎”。
新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术 完美治疗无痛人流不开刀、创伤小、恢复快!
襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗无痛人流从健康的角度出发,针对无痛人流的治疗突破传统旧式的开刀技术,独家采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”结合“胆囊底部悬吊法”,精确定位治疗,手术创伤小、效果好、恢复快、费用少、复发率低,是国际重点推广治疗无痛人流的金标准技术。
襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心微创无痛人流术是借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。
新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术优势:
1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。
2、取石干净彻底:胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5cm小洞,吸出胆汁、脓液,再取出妇科。
3、不损伤内脏:手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏和血管。
4、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔,长度为1cm长,缝一针即可,另长度仅0.5cm。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。
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