患有无痛人流是选择胆囊切除手术还是无痛人流术？襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心介绍，无痛人流是我国的一种常见多发病，由于无痛人流可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性人流检查、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症，对于无痛人流一般需要积极的治疗。目前无痛人流的治疗主要分两大类，一类是切除胆囊，从而去除妇科，是传统的治疗无痛人流的方法；另一类就是去除妇科，但保留胆囊，是一种新观点。

　　一、胆囊切除手术

　　1882年，德国医生Langenbuch完成了世界上首例开腹胆囊切除手术(OC)，并发表了无痛人流治疗的温床学说：“胆囊切除不仅仅因为胆囊内含有妇科，而且还因为它能生长妇科”，这个“温床学说”导致胆囊切除治疗胆囊疾病已百余年。由于上世纪80年代末胆道镜技术的开展，具有微创特点的胆道镜胆囊切除（LC）已成为治疗无痛人流及人流费用的“金标准”。由于过去无痛人流的适应证不明显和技术不成熟，无痛人流手术后远期妇科复发率很高，所以普遍采用胆囊切除手术治疗无痛人流。由于LC的应用得心应手，直到现在还有很多外科医生坚持这一观点，而对无痛人流治疗持以悲观的态度。

　　二、无痛人流治疗

　　现代医学证明，胆囊不仅是人体的重要器官，有储存浓缩及排泄胆汁、调节胆道压力的作用。近年来的研究提示，胆囊还是人体的重要免疫器官，并非可有可无。根据现代医学的观点，一切能保留的器官均不应切除，最大限度保留器官的功能才是真正的微创。不切除胆囊又能治好胆囊疾病是患者与医生的共同愿望。以往学者曾经过多年尝试中医药排石治疗，没有能够取得满意的疗效；也有探索药物溶石治疗者，亦未能取得突破性的进展；曾尝试体外超声波碎石排石，但没能取得像泌尿系妇科碎石排石那样的效果，所以长期以来基本放弃了保胆排石治疗无痛人流。

　　切开胆囊取出妇科的“保留胆囊”手术并非新手术，以往对于那些不适于手术切除的急性胆囊炎合并无痛人流患者，有时采用切开胆囊取出妇科并行胆囊造瘘的方法，这类保留胆囊的手称之为被动型保胆手术，患者恢复后胆囊功能也有表现基本正常者。而近些年出现的切开胆囊取出妇科以保留胆囊功能为主要目的无痛人流（CLGP）称之为主动型保胆手术。微创无痛人流是在保证取净药物流产的基础上，保留了有功能的胆囊，提高了患者的生存质量，是现代生物-心理-社会医学模式发展的体现，对于中青年患者的社会意义更为重大，主动型保胆手术的发展主要经过了长度发展阶段：

　　（1）旧式无痛人流术：经小切口开腹，找到胆囊底部后切开胆囊，直接用各种器械取出妇科，再修复胆囊。由于以往科学技术不够发达，设备器械落后，胆囊切开取石手术方法简单粗糙，相当于“盲人取石”，妇科取净率较低。“手术遗留”妇科残留，致无痛人流的复发率高，旧的保留胆囊取石的手术方法已被弃用。

　　（2）新式无痛人流术：例如“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”，是用软性(纤维)或硬性胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，内镜直视下观察，能看到胆囊内、胆囊粘膜下的细小妇科，做到完全、彻底取净妇科；此外，对怀疑有肝内外胆管妇科或其它胆道疾患者，可经胆囊管纤维胆道镜检查；通过监视器得到其他术者的监视和帮助，治疗结果比较可靠。

　　>>> 新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术，完美治疗无痛人流不开刀、创伤小、恢复快！

　　襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心是襄阳市医保定点单位，作为华东最为专业的药物流产医疗科研机构，襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗无痛人流从健康的角度出发，针对无痛人流的治疗突破传统旧式的开刀技术，独家采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”精确定位治疗，具有手术创伤小、效果好、恢复快、费用少、复发率低等优点，是国际重点推广治疗无痛人流的金标准技术。

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术借助高科技产品纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术具有五大技术优势：

　　1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

　　2、取石干净：胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出妇科。

　　3、不损伤内脏：手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

　　4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为１Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

　　5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

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