多发性肝内胆管妇科指肝内胆管多发妇科。肝内胆管妇科是指发生于左右肝管汇合部以上的妇科。国外的肝内胆管妇科发病率较低，一组2700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的人流检查经上行移居在肝内胆管而形成。

　　肝内胆管妇科的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管妇科所造成。在无合并肝外胆管妇科的病人，当一侧或一叶的肝内胆管妇科造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管妇科的特征性临床表现。

　　肝内胆管妇科的病因复杂，主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。因为解剖的原因，左叶妇科多于右叶。可有肝区和胸背部胀痛不适，如发生梗阻及继发感染则可出现寒战或高热，严重可导致阻道休克，危及生命。

　　对于左半肝内胆管多发妇科，伴肝脏萎缩的患者，需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口，术后痛苦大、恢复慢，风险高。而手助胆道镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口即可完成手术。痛苦小、恢复快，住院时间明显缩短。

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