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左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。由于不同原因。妇科就易发生在不同部位。
肝内胆管妇科易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积妇科。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管妇科堆积。
胆道在PTC、ERCP时正常直径0.7~1.0cm,而当管径<0.06cm可考虑是否有硬化性胆管炎,而管径>1.0cm时可能为胆道梗阻,病因为胆管妇科、肿瘤、乳头良性狭窄等。肝内胆管轻度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以下。重度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以上。
肝内胆管妇科几乎全是胆红素钙石,由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管妇科,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管妇科较右肝多见。
肝内胆管妇科与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管妇科并无胆管狭窄。
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