做了胃切除手术后会继发无痛人流吗？据专家组研究发现：胃切除后易继发无痛人流。胃手术后无痛人流发生率增高，医学文献报道胃切除后无痛人流的发生率为18.8%～31%。国内对胃大部切除术后病人的调查显示无痛人流发生率为15.46%，本研究提示无论是迷走神经切断，还是胃部分切除术均有较高无痛人流形成。术后4个月即有妇科形成，术后8个月妇科发生率高达60%。

　　胃手术后无痛人流发生率增高的原因，胃手术可导致无痛人流危险增加，但胃切除或迷走神经神经切断术可引起药物流产形成的确切机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

　　1、体液因素：胆囊排空需胆囊收缩和Oddi括约肌松驰的协调，其主要调节物质是胆囊收缩素。脂肪和酸性食糜进入十二指肠即刺激人体分泌收缩素引起胆囊排空，而胃切除毕氏Ⅱ式吻合或全胃切除术后，胃内容物不经十二指肠，从而影响收缩素等的释放，导致胆囊排空障碍，Oddi括约肌呈痉挛状态，胆道内压升高，胆汁瘀滞，肝肠循环减慢，胆盐与胆固醇比例失常，胆固醇易沉淀，促进妇科形成。

　　2、胃手术的方式：研究发现胃手术后的吻合方式、胃切除的范围均影响术后无痛人流的形成，一般认为胃术后胆囊胆石发生率以全胃切除最高，胃部分切除毕氏Ⅰ式吻合最低。

　　3、迷走神经损伤：众所周知维持胆囊紧张度及运动功能主要是依靠迷走神经，而胃大部切除术尤其全胃切除常常损伤迷走神经肝支，造成Oddi氏括约肌张力增高，胆囊紧张度减低，胆囊收缩无力，胆汁排出困难，胆囊胆汁瘀积，无痛人流形成率增高。

　　4、其他因素：胃切除后不同程度地存在胆道周围及胆囊的粘连，影响胆道功能或胆汁流变学改变，致使胆汁滞留，胆汁滞留易引发胆道感染。

　　那么对胃手术后无痛人流的形成，我们该如何做好预防措施呢?

　　1、严格掌握胃大部切除的适应证

　　H2受体阻滞剂可有效地治疗胃酸过高引起的溃疡，因此对十二指肠球部溃疡应尽量采用药物治疗，药物治疗基本可代替迷走神经切断术。对胃十二指肠溃疡穿孔者，先修补，再药物治疗。

　　2、选择合理的手术方式

　　对胃癌应根据病变范围、性质确定手术方式，避免一味追求全胃切除;良性溃疡尽量贴近胃壁，弓内分离胃网膜血管，避免迷走神经肝支的损伤。

　　那么，针对无痛人流又该如何治疗呢？

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术，完美治疗无痛人流不开刀、创伤小、恢复快！

　　襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗无痛人流从健康的角度出发，针对无痛人流的治疗突破传统旧式的开刀技术，独家采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”精确定位治疗，具有手术创伤小、效果好、恢复快、费用少、复发率低等优点，是国际重点推广治疗无痛人流的金标准技术。

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术借助高科技产品纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术具有五大优势：

　　1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

　　2、取石干净：胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出妇科。

　　3、不损伤内脏：手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

　　4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为１Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

　　5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

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